Nowotwory pęcherza moczowego

Rak pęcherza moczowego wywodzi się z komórek nabłonka przejściowego (urotelium), które wyścielają jego światło. Rak pęcherza moczowego jest chorobą osób starszych. Średni wiek w momencie rozpoznania wynosi 65-70lat. Mężczyźni chorują cztery razy częściej niż kobiety.

Rodzaje histopatologiczne: rak przejściowokomórkowy (urotelialny) (90% przypadków), rak płaskonabłonkowy, gruczolakorak.

Etiologia:
Wśród czynników ryzyka zachorowania na raka pęcherza moczowego wymieniane są:

  • palenie papierosów (przyczyna ok 50% przypadków)
  • ekspozycja na karcynogeny przemysłowe (np. anilina, naftylamina, benzydyna)
  • przebyta radioterapia narządów miednicy (np. raka stercza, raka szyjki macicy)
  • niektóre leki np. fenacetyna, pioglitazon, cyklofosfamid
  • zarażenie Schistosoma haematobium (występującą m.in. na terenach północnej i zachodniej Afryki)
  • długotrwałe stany zapalne pęcherza moczowego (spowodowane np. przewlekłym cewnikowaniem lub kamicą pęcherza moczowego)
  • nowotwory urotelialne górnych dróg moczowych

Objawy:
Pierwszym objawem jest najczęściej bezbolesny krwiomocz.
Ponadto stwierdza się niecharakterystyczne dolegliwości ze strony układu moczowego, takie jak: częste oddawanie moczu, parcia naglące lub ból okolicy podbrzusza.

Diagnostyka:
Rozpoznanie wstępne opiera się na:

  • badaniu ultrasonograficznym pęcherza moczowego
  • badaniu cytologii osadu moczu
  • badaniu cystoskopowym
  • Tomografia komputerowa /rezonans magnetyczny/ z kontrastem z fazą urograficzną